讓菲律賓偏遠小島幼兒重拾希望：促進幼兒早期發展 推動長遠改變

你能想像，每次前往菲律賓的蘇馬拉加，都需要經過海面，僅能依靠一艘小船才能抵達這座隱身於西薩馬的偏遠小島嗎？多年以來，崎嶇難行的道路及交通的重重限制，導致島上家庭難以獲得穩定醫療及幼兒早期發展支援。然而，今日的蘇馬拉加的境況正悄然改變，島上的孩子及家庭終於迎來更穩妥且充滿希望的未來。

在 Quantedge Advancement Initiative 的支持下，國際培幼會推行為期兩年的幼兒早期發展計劃。透過實務培訓、改善社區動員及制度，計劃有效提升家庭及前線工作者的照顧能力，使他們能為幼兒提供更具性別意識、並以關愛為核心的照顧服務。

跨越隔絕與限制：打開醫療與照顧幼兒的通道

蘇馬拉加由於地理位置偏遠及交通不便，因此長期缺乏社會資源，導致家長難以取得可靠的幼兒早期服務。許多家庭往往在抵達醫院後才發現並無醫生或護士當值，只能看着孩子因營養不良或錯過重要疫苗而受苦。

西薩馬社區官員艾德民指出，島上約每十名兒童便有一至兩名受營養不良困擾，而不少家庭即使前往醫院求診，亦常因缺乏醫護人手而無法獲得即時協助，反映當地對可靠醫療服務的迫切需要。

為此，國際培幼會在Quantedge Advancement Initiative的支持下，於2024 至 2025 年推行幼兒早期發展計劃，以填補當地社區在幼兒照顧上的不足，並加強照顧者能力，特別針對父親及男性照顧者為重點對象，同時提升前線人員專業水平，並改善當地機制。計劃共惠及 1,710 名家長及照顧者，以及468 名 0 至 4 歲幼兒。

由知識到行動：提升家長及前線人員能力　創造實質改變

計劃初期的基線評估結果顯示，情況並不樂觀：僅13.74%家長和照顧者懂得辨識幼兒發展遲緩並尋求協助，而地方政府亦缺乏統一的幼兒發展檢查指標，加上跨部門協調不足，照顧人員流失嚴重且更替頻繁，導致工作零碎、缺乏延續性。

為此，培幼會團隊首先透過盤點評估，釐清母親、初生嬰兒、兒童健康與營養，以及性與生殖健康服務的缺口，再按優先次序制定介入措施，令計劃在兩年間取得顯著成效：照顧者能辨識幼兒發展需要的比例由 13.74% 大幅攀升至 86.29%，其中男性照顧者的能力更由 11.43% 躍升至 82.76%，顯示他們在獲得正確資訊後同樣能成為有效的照顧者。

計劃效果改善顯著。兒童發展工作者愛娜分享：「以前居民對幼兒發展缺乏認識；現在，幼兒照顧與發展檢核表已成為我最重要的工具，我能每天協助母親進行評估，並鼓勵她們支持孩子繼續學習。」

兒童發展工作者愛娜分享，幼兒照顧及發展清單已成為她日常工作中最重要的工具，讓她能每天與母親們一同進行評估，並在此過程中成為積極的倡議者，持續鼓勵家長支持孩子的學習與成長。

推動家庭共同參與：建立共同分擔照顧責任文化和互助網絡

在計劃的推動之下，專為父親設計的活動成功吸引 46 名男性參加者，並完成了促進性別平等的育兒訓練。其中部分父親更成為推動者，積極鼓勵其他男性共同分擔照顧責任，亦令十個村落均已設立家長互助小組，成為提供互相支持的空間，家庭在此交流營養、遊戲及情緒支援的實用心得，同時可讓家長在安全、穩定的環境中交流餵哺、照顧、應對壓力及支援有發展需要兒童的方法。

其中一名參與者瑪姬更積極報名參與全部講座，她分享：「我總是積極參與所有與幼兒照顧與發展、母親及初生嬰兒健康與營養，以及幼兒發展遲緩與障礙的預防、早期識別、轉介和干預相關的講座，因為每一次都能讓我擴闊知識。我真心希望這項計劃有朝一日能擴展至整個菲律賓，讓更多家庭受惠。」她的熱誠和投入具極強感染力，亦令人深深感受到堅持與學習往往正是推動社區改變的起點。

瑪姬積極參與多場涵蓋幼兒照顧與發展、母親與初生嬰兒健康與營養，以及幼兒發展遲緩與障礙的預防、早期識別、轉介與干預等主題的講座，持續擴闊知識，並分享她希望此計劃能擴展至菲律賓各地社區，讓更多家庭受惠。

強化轉介與制度：建立讓孩子獲得即時協助的可靠系統

此外，計劃另一項重要成果，是為社區建立一條更順暢、可信賴的轉介系統。新系統將村級前線人員與薩馬兒童發展兒科中心緊密連結，確保有出現幼兒發展疑慮時可獲及時支援。

這項制度改善亦已獲得當地十一個地方政府單位承諾支持，他們將改善措施納入官方預算與村落發展計劃，當中包括定期印製幼兒照顧與發展檢核工具、增聘常駐醫護人手、提供前往專科服務的交通補助等。這些長遠承諾促使具備強化母嬰、初生嬰兒、兒童健康與營養服務的村落比例由 50% 大幅提升至 90%，為偏遠地區建立更一致、更可靠的產前護理，亦令當地人更重視幼兒「首 1,000 日」的關鍵發展。

新轉介系統將村級前線人員直接連結至薩馬兒童發展兒科中心，令母嬰保健及幼兒早期發展服務覆蓋的目標村落比例由 50% 顯著提升至 90%。

鞏固成果：為偏遠社區奠下可持續發展的基礎

薩馬兒童發展兒科中心建立的轉介途徑，為當地提供了一個穩固且具可擴展性的服務模式，其基礎在於清晰的角色分工與跨部門的協作架構。隨着幼兒照顧與發展服務、母親及初生嬰兒健康與營養，以及相關的轉介流程正式納入村落發展計劃與健康委員會議程，地方政府不僅取得更大的政策主導權，亦得以確保資源投入具長遠及持續性。同時，家長促導員及家長支援小組的持續運作亦成為社區的重要資產，使家長得以在互助環境中延續學習，推動正向的育兒實踐。

如今，這項計劃的成果早已超越數字本身。除了 1,710 名照顧者與 468 名兒童的直接受惠，更重要的是計劃在社區內建立的深層基礎：由社區主導的家長小組、具備技能的促導員隊伍、可靠的轉介網絡，以及推動地方政府將計劃策略納入政策。在 Quantedge Advancement Initiative 的支持下，這項計劃回應了蘇馬拉加因偏遠而面對的挑戰，也展示了知識、關懷與制度支持如何改善幼兒生命軌跡。